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      广州生育保险报销条件及报销范围一览
      时间:2020-02-28 番禺社保 来源:广州本地宝
      导语:广州生育保险报销条件及报销范围一览.为了加强生育保险管理工作,维护广大女性职工的权益,根据国家、广东省、广州市的有关规定,企业必须为职工缴纳生育保险费用。下面将详细介绍广州生育保险报销条件及报销范围,以便市民查询。

      报销条件

      1、用人单位为职工累计缴费满1年以上(不含1年),并且继续为其缴费;

      2、符合国家和省人口计划生育规定;

      3、符合生育保险报销期限的,即:女职工分娩或终止妊娠后1年内,逾期申办的,社会保险机构不予受理。

      报销范围

      生育保险报销范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费。详细情况如下:

      计划生育手术费

      参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构,经审批在境内异地施行计划生育手术所发 生的手术费。

      生育医疗费

      a、参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费用;

      b、经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用;

      c、产假期内因产科并发症所发生的医疗费用;

      d、其它符合生育保险规定的医疗费用。

      报销说明

      1、在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数 结算)。

      2、怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。

      3、异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

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